挛缩性疤痕/hypertrophic scars
疾病定义:
挛缩性疤痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类疤痕。它不仅有明显的功能障碍,也存在明显的外观改变。多见于深度烧伤愈合后,疤痕深而厚且范围较大。由于疤痕的收缩,常导致外形改变和功能障碍。长期的疤痕挛缩还可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。
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挛缩性疤痕,整体以手术治疗为主,部分轻症患者也可采用非手术治疗方案。我院疤痕修复专家独创四层精细美容缝合技术,在解除挛缩疤痕造成的功能障碍的同时,术后康复也更为美观,详情可点击咨询……

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颈部挛缩性疤痕-手术修复中

挛缩性疤痕一般为深及真皮层的大面积创伤引起,由疤痕结缔组织无序排列增生而成,最后发展成肌肉萎缩,对受损区周围的皮肤和肌肉组织的牵扯导致畸形。多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。

 

 挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。

 
多见于深度烧伤愈合后,由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育,应及早处理。
 
临床上常见的因疤痕挛缩造成的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部疤痕挛缩畸形及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。
 
其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。
 
此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能。
 
易发部位:一般来说,挛缩性疤痕全身都可发生,但是最常见发生在面部、颈部、以及关节部位。随着病情的发展,有可能引起器官功能障碍。
 

 挛缩性疤痕,整体以手术治疗为主,部分轻症患者也可采用非手术治疗方案。 

 
一、手术治疗
 
疤痕手术中,挛缩性疤痕修复难度较高,这种疤痕不仅造成外形缺陷,还可由于疤痕挛缩而导致功能障碍和畸形,因此松解挛缩是挛缩性疤痕手术的关键。手术时间,一般不宜过早,应待瘢痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行。 
 
二、非手术治疗
 
擦皮法:将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨,整修皮肤表面变平。
 
化学去皮法:轻度或者表面去皮,轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。
 
新四联疗法:挛缩性疤痕时治疗关键时松解挛缩。针对挛缩性疤痕可以采用新四联疗法非手术综合疗法治疗。通过脉冲波导入药物、松解疤痕纤维结缔组织,组织软化变平;外用祛疤药物促进疤痕消退,促进表皮再生;内服抗疤痕中成药,调理体质。
 

 禁食

 
易发食物,如牛肉、羊肉、狗肉、海鲜等,它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现变态反应,可能引起伤口发痒,不利于疤痕修复,相反,还可能引起疤痕增生。酒、辛辣刺激以及上火食物不能吃,它们可能会刺激伤口引起疤痕增生或增加伤口的感染机率;禁食榴莲、荔枝、芒果,含有较多的果酸、氨基酸等刺激性物质,容易造成伤口红肿、发炎。菠禁食菜、黑木耳、紫菜、酱油等含黑色素食物,以免导致黑色素沉淀过多。
 
多食
多吃含维生素C的蔬菜、水果;多吃猪皮、猪蹄等含锌比较多的食物,缺锌会使纤维细胞功能下降;适量补充脂肪,脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。多吃胡萝卜、西红柿等蔬菜,维生素A能够促进伤口愈合。饮食中适量增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
 
术后伤口会结痂,属正常现象。一般是在2周左右自行脱落,要耐心等其自行脱落。禁日晒、禁沾水。治疗如有色素,一般是在治疗后3-12个月左右恢复。
 

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